Day: 14 ноября 2019

Рассеченные листки пристеночной брюшины справа и слева стягивают кетгутовыми швами до их соприкосновения над кишкой. Это позволяет полностью покрыть мочеточники брюшиной. К неблагоприятным последствиям операций раздельной пересадки мочеточников в толстый кишечник относятся рубцовое сужение мочеточнико-кишечного анастомоза, возникновение кишечно-мочеточникового рефлюкса, развитие пиелонефрита с частыми тяжелыми обострениями. Возникновения указанных недостатков

Нижний край рассеченной пристеночной брюшины подшивают узловыми швами к кишке сзади ранее наложенных швов, погрузивших мочеточник в складку серозной оболочки кишки. У конца мочеточника на протяжении 1 см рассекают серозную и мышечную оболочки кишки. Слизистую оболочку захватывают пинцетом, несколько натягивают и срезают. Вследствие этого образуется овальное отверстие. Конец расщепленного мочеточника сшивают

Нижняя срединная лапаротомия. Мочеточники пересекают вблизи мочепузырной площадки. Последнюю иссекают. Кишки отодвигают кверху и отгораживают их марлевыми салфетками. Мочеточник просвечивается через париентальный листок брюшины. Он имеет вид белого тяжа. Над мочеточником возле места его пересечения с подвздошными сосудами пересекают париетальный листок брюшины. Тупым путем выделяют дистальный отрезок мочеточника, отсеченного от мочепузырной площадки, длиной 6-8 см. Двумя-тремя швами мочеточник