Day: 14 ноября 2019

Основным недостатком операций по отведению мочи в толстый кишечник являются нарушения уродинамики верхних мочевых путей, часто осложняющиеся пиелонефритом. По данным различных авторов эти осложнения возникают у 37,5-41,6 % больных (В. М. Державин и соавт., 1987; Н. Б. Ситковский и соавт. , 1988). Мы располагаем опытом пересадки мочеточников в сигмовидную кишку у 14 больных. У 5 больных операция выполнена по методу Тихова, у 3 — по методу Михельсона,

В процессе наложения непрерывного шва моче-пузырная площадка постепенно разворачивается вверх и книзу, погружаясь в просвет кишки своей слизистой поверхностью. После завязывания непрерывного шва поверх него снова накладывают узловые шелковые швы между серозной оболочкой кишки и мышечно-соединительнотканной частью мочевого пузыря, но теперь уже по другому краю анастомоза. Сигмовидную кишку вместе с мочепузырной площадкой погружают в брюшную полость и верхний край

Операция Maydl имеет существенный недостаток, который состоит в следующем: маленький треугольник мочевого пузыря лишен кровоснабжения, что часто приводит к его рубцовому перерождению и серьезным осложнениям. С. Д. Терновский (1957) усовершенствовал методику этой операции за счет увеличения пересаживаемого участка мочепузырной площадки с сохранением окружающей мочеточники клетчатки. Однако наибольшее признание получила модификация операции, предложенная А. И. Михальсоном (1947).