Реабилитационное обслуживание

Обследование показало, что процент лиц, нуждающихся в профессиональной переподготовке, в значительной мере зависит от количества больных с обширным и продолжительным туберкулезным процессом, который лечится годами, а иногда поддается только хирургическому вмешательству. Этот процент возрастает и за счет слабой или недостаточно развитой системы медицинского обслуживания (за-пущенные случаи, позднее выявление, плохо поставленное лечение и пр.); процент этот увеличивается также и при плохо организованной системе общего и специального среднего образования. До известной степени число больных, нуждающихся в профессиональной переподготовке и обучении, бывает обусловлено и тем, как относится врач-фтизиатр к необходимости такой подготовки у отдельных больных со сниженной трудоспособностью. Если фтизиатр не уделяет достаточного внимания анализу трудового анамнеза больного и не находит времени на разработку всесторонне обдуманного плана реабилитационных мероприятий, то больной нередко бывает обречен на инвалидность или вынужден работать в противопоказанных для него условиях. Между тем он мог бы в результате переподготовки получить соответствующую специальность, которая позволила бы ему найти подходящую работу и избежать инвалидности. Реабилитационное обслуживание требует от фтизиатра большого объема специальных знаний и, главное, большой чуткости и проницательности при подходе к решению основных жизненных проблем больного. Подчас решение врача чрезвычайно затрудняется тем, что не все больные проявляют дух сотрудничества при установлении степени трудоспособности. Бывают и такие пациенты, которые отказываются идти работать даже в том случае, когда вполне трудоспособны. Зато они яростно защищают свою пенсию по инвалидности. Нередко такие больные специально запутывают врача, устанавливающего степень трудоспособности. Они симулируют всевозможные субъективные неприятные и болезненные ощущения, которые обычно служат признаками активизации туберкулезного процесса. За долгое время своей болезни и лечения эти больные имеют достаточно возможностей ознакомиться с туберкулезом и его признаками.