Нагрузка, падающая на сердце

Нагрузка, падающая на сердце, находящееся в состоянии недостаточности, превышает его способность совершать работу, и оно не может переместить в артериальное русло всю кровь, притекающую из вен. Несоответствие между притоком и оттоком должно сравнительно быстро привести к летальной дезинтеграции функции кровообращения, поэтому фактически оно существует, по-видимому, в течение коротких периодов первичного возникновения или прогресснрования недостаточности сердца, а затем сравнительно быстро устраняется мобилизацией кардиального и экстракардиального факторов компенсации. Среди последних — гиперфункция дилятированного сердца, изменения сопротивления сосудол малого и большого круга кровообращения, увеличение коэффициента поглощении тканями кислорода, рост эритропоэза.

Различные по своей этиологии формы недостаточности сердца характеризуются сходными сдвигами внутрисердечной гемодинамики. 1. Увеличение остаточного диастолического объема крови является следствием неполной систолы.

Она появляется в результате: а) чрезмерно большого притока крови (клапанная недостаточность или анемия); б) чрезмерно увеличенного сопротивления в аорте, легочной артерии (гипертония, аортальный стеноз, митральный стеноз); в) прямого поражения миокарда.

Увеличение остаточного объема приводит к повышению энддиа-столического давления в желудочке.