Методика проведения реабилитации

Для улучшенного кровоснабжения легочной ткани используется целый ряд комплексов дыхательной гимнастики (углубленное дыхание, чередование ритма дыхания на вдохе или на выдохе и т. д.), чем достигается полная вентиляция пострадавшей части легких и восстанавливается ослабленная болезнью функция дыхательных мышц, главным образом диафрагмы и межреберных мышц. Комплексы выполняемых упражнений направлены, кроме того, и на восстановление подвижности больной стороны грудной клетки (речь идет прежде всего о дыхании с преодолением сопротивления, практикуемом в разных позициях, с применением дыхательного пояса, мешков с песков и пр.). Подбор упражнений и их интенсивность зависят от реакции больного, а также от течения болезни. В ходе выполнения упражнений следует обращать особое внимание на состояние больного. Пациент не должен утомляться в результате выполнения этих движений, наоборот, они призваны освежать его. Методически аналогичным образом надлежит поступать и при бронхопневмониях. Здесь большое значение принадлежит диагностике, поскольку бронхопневмония обычно представляет собой синдром другого, основного заболевания, в соответствии с которым и нужно строить реабилитацию. Нередко бронхопневмонию связывают с инфарктом легкого, который возникает при венозной тромбоэмболии. Поэтому, прежде чем приступить к проведению реабилитации, следует тщательно обследовать периферические вены. В активной стадии тромбоза применение массажа конечностей категорически противопоказано. При проведении дыхательной гимнастики не следует упускать из виду опасность высвобождения тромбов из вен малого таза, живота и т. д., например после операций в брюшной полости, гинекологических, урологических, иногда после родов. Речь идет о случаях, когда глубокое или интенсивное брюшное дыхание меняет показатели давления в брюшной полости, что может способствовать дальнейшему высвобождению тромбов и повторной легочной эмболии.