Клеточный состав экссудатов из серозных полостей

Содержание белка в транссудатах колеблется от 0,05 до 2,5/о. В отношении экссудатов принято считать, что количество белка составляет в них 3% И более. Однако белок может содержаться и в несомненно воспалительных выпотах в количестве 2,5% (Н. А. Шмелев Э. Л. Вольфсон, 1948). Для исследования клеточного состава экссудаты, за исключением гнойных и серозно-гнойных, центрифугируют в течение 5-10 минут. Небольшие капли центрифугата наносятся на чистые обезжиренные предметные стекла и по ним маленьким стеклышком делаются тонкие мазки. При обработке геморрагического экссудата следует брать пастеровской пипеткой материал из лейкоцитарного слоя, располагающегося над осадком эритроцитов. Готовить нужно не менее 3 мазков, из которых один оставляется в запасе. Мазки просушиваются на воздухе и окрашиваются по гематологической методике, причем окраска должна быть менее продолжительной, чем для крови или тканевого материала (в 2 раза). В дифференциально-диагностических случаях, при подозрении на наличие новообразования, необходимо направлять в лабораторию возможно большее количество экссудата. Если жидкости добывается много, ее следует собирать в сухую чистую посуду, дать отстояться в течение 30 минут, а затем слить верхний слой, оставляя около 0,5-1 л. В лаборатории жидкость центрифугируют методом накопления (одновременно в 4-6 пробирках). При исследовании на клетки новообразования необходимо готовить не менее 10 мазков; желателен также просмотр нативного препарата. При кровянистых осадках, помимо лейкоцитарного слоя, исследованию подвергается также материал со дна пробирки, куда попадают кусочки опухоли. Окрашенные мазки исследуют под микроскопом вначале сухой системой, что позволяет ориентироваться в характере экссудата и обнаруживать клеточные комплексы. Если экссудат скудно — или обильноклеточный — это следует отмечать в анализе. Детальное изучение клеток проводится иммерсионной системой.