Исследование мокроты

Микроскопия неокрашенного (нативного) препарата. В нативном препарате отмечают различные элементы, имеющие дифференциально-диагностическое значение. Лейкоциты, которые в небольшом количестве встречаются в слизистой мокроте, в гнойной — покрывают все поле зрения. Эритроциты — единичные в препарате, обычно патологического значения не имеют, за исключением рака легкого, когда возможно микрогемоптоэ. При кровохарканье эритроциты составляют основную массу препарата. Клетки плоского эпителия обычно встречаются в мокроте и диагностического значения не имеют. Наличие в препарате большого количества клеток плоского эпителия указывает, что материал, подвергшийся исследованию, получен в основном из верхних дыхательных путей. Мерцательный цилиндрический эпителий попадает в мокроту из бронхов или из хоан при остром катаре слизистой оболочки верхних дыхательных путей; клетки цилиндрического эпителия имеют удлиненную форму с вытянутым концом, переходящим в нить. На противоположном, более широком конце клетки обнаруживаются тончайшие реснички. Протоплазма клеток цилиндрического эпителия мелкозернистая, ядро — круглое или несколько овальное. Альвеолярные макрофаги (альвеолярный эпителий) встречаются при воспалительных процессах в легких. Клетки альвеолярного эпителия крупные, они в 2-3 раза превышают размеры лейкоцитов. Ядро — грубозернистое, овальное. Иногда ядро как таковое не обнаруживается, а вся клетка заполнена резко преломляющими свет круглыми образованиями. При окраске Суданом III в этих клетках можно видеть капли жира. Пылевые клетки — встречаются в слизистой мокроте, особенно у лиц, работающих в условиях запыленности воздуха, а также у курильщиков. Если эти клетки содержатся в мокроте, то при макроскопическом ее исследовании обращают на себя внимание участки черноватого цвета.