Формы кальциноза брюшной аорты

Известный французский хирург Рене Лериш (Rene Leriche) в ряде работ, опубликованных в 1923, 1940 и 1948 гг., описал характерную клиническую картину, связанную с медленно развивающейся облитерацией бифуркации аорты и включающую такие признаки, как резкую утомляемость нижних конечностей, бледность кожных покровов и атрофию мышц ног, импотенцию и отсутствие пульса на бедренных артериях. Однако первые описания тромбоза брюшной аорты в мировой литературе были сделаны еще Graham в 1814 г. (цит. по Greenfield, 1943), a Welch к 1898 г. (цит. по Эти наблюдения приведены в обобщающей работе автора (1943), причем он отметил нередкое медленное течение тромбоза и характерное прогрессирование его в проксимальном направлении. Начиная с 1949 г. все чаще это заболевание описывается как одна из важных причин возникновения ишемических явлений со стороны нижних конечностей и так называемой спонтанной гангрены (Shapiro 1952; Gottlob, 1952). Улучшение диагностики синдрома Лериша связано с широким использованием абдоминальной аортографии, а также с разработкой и применением различных реконструктивных операций на магистральных сосудах. Возросший интерес хирургов к возможностям оперативного лечения окклюзивных поражений брюшной аорты и подвздошных артерий проявляется в увеличении количества работ, посвященных синдрому Лериша (А. А. Гринберг, 1963; М. Д. Князев, 1962, и др.). Клиническая симптоматика при синдроме Лериша далеко не всегда соответствует классической картине, описанной самим Леришем (Leriche, 1948). Большинство авторов, имеющих значительный материал, использует этот термин для обозначения окклюзивных поражений в системе брюшной аорты и подвздошных артерий, главным образом атеросклеротической этиологии.