Электронная микроскопия

Из сосудистого сплетения, лежащего в венах кнаружи от внутренней эластической мембраны, возникают новые сосуды. В артериях ближайшие сосуды находятся глубже, в средней оболочке, так что васкуляризация начинается с внутренней части медии.

При организации обтурирующего тромба также возможно развитие сосудистых каналов, по которым восстанавливается ток крови через вещество тромба.

Эта деталь организации тромба называется реканализацией. Каналы, возможно, образуются из имеющих неправильную форму щелей и пространств, находящихся в тромбе и выстланных сначала только эндотелием.

Позже, в результате роста тканей и перестройки эти каналы как бы дифференцируются и приобретают вид новых артерий или вен внутри сосуда. Капилляры, врастающие в тромб со стороны vasa vasorum, по-видимому, не имеют прямого отношения к процессу реканализации, и в артериях они служат только для васкуляриза-ции новой ткани.

Если обтурирующий тромб имеет малую длину, то в результате реканализации может восстановиться исходный кровоток. Если тромбом обтурирован более длинный участок сосуда, новый канал может не распространиться через весь тромб, однако возможно развитие других каналов, соединяющихся с сохранившей проходимость ветвью сосуда.

Венозные тромбы (которые обычно бывают обтурирующими) подвергаются изменениям, сходным с теми, которые наблюдаются при обтурирующих артериальных тромбах (Weiner, Spiro, 1962). На протяжении 48 ч с момента образования тромба происходит постепенное исчезновение фибрина.